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成都市医疗保险管理局成医办〔2015〕107号

成都市医疗保险管理局文件
 
 
成医办〔2015〕107号
 
 

关于做好学生、儿童参加2016年
城乡居民医疗保险有关工作的通知
 
各区(市)县医保局,高新区人社局社保处,天府新区成都管委会社事局就业社保处:
    为确保学生、儿童参加2016年城乡居民基本医疗筹资工作有序推进,圆满完成省、市政府下达的目标任务,现将有关问题通知如下:
一、筹资标准
    按照《关于开展2015学年度大学生和2016年中小学生、婴幼儿基本医疗保险筹资工作的通知》(成人社发〔2015〕22号)和《关于开展2016年城乡居民大病医疗互助补充保险筹资工作的通知》(成人社办发〔2015〕117号)规定,2015学年度大学生和2016年中小学生、婴幼儿参加我市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年90元;大病医疗互助补充保险缴费标准为每人每年410元或205元。
二、参保范围
在蓉高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿;具有本市户籍的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童;父母一方具有本市户籍或居住证的婴儿、散居学龄前儿童。
三、待遇有效期
中小学生、儿童参加城乡居民基本医疗保险的待遇有效期为:2016年1月1日零时-2016年12月31日24时;大学生为2015年9月1日零时-2016年8月31日24时。
大病医疗互助补充保险的待遇有效期同基本医疗保险待遇有效期一致。初次参加大病医疗互助补充保险的,有6个月等待期(新生儿除外)。
四、筹资时间
中小学生、儿童筹资时间:2015年9月1日至2015年12月20日。
大学生筹资时间:2015年9月1日至2015年10月30日,补录生最迟不能超过12月20日。
五、工作要求
(一)应尽快将2016年城乡居民医疗基本保险(学生、儿童)筹资工作部署至各高校、中小学校和托幼机构。
(二)要进一步加强筹资工作的管理。一是建立健全筹资相关工作制度,完善工作流程;二是应严格按照财政票据使用管理工作制度的要求,加强财政票据的管理,做好财政票据领用登记和收回工作;三是要进一步明确学校、托幼机构等基层征收单位经办人员的工作职责和责任;四是将参保登记制度和公示制度纳入常态化管理和年终考核。
(三)结合各类人群的不同特点,拟定宣传方案,深入浅出地宣传我市医保政策和参保缴费工作流程,以及《社会保险卡》办理流程和步骤。
(四)加强与教育、民政、残联和计生等部门的协调与沟通,按照部门职责分工,切实做好在校学生、在园幼儿和各类资助对象参保的组织和管理工作,确保参保率达98%的目标任务完成。
(五)加强与学校的沟通和指导工作,在确保目标任务完成的基础上,切实做好参保学生、儿童个人权益记录信息的采集和录入工作,确保采集的信息完整和准确,有效杜绝漏录、错录现象。
(六)《社会保险卡》的制发工作应及时、到位,新入学大学生须在12月1日前制发完毕;新参保中小学生、散居儿童须在2016年1月1日前制发完毕。
(七)筹资工作结束后,各高校应于2015年10月30日前,各中小学校和托幼机构应于2015年11月30日前将个人缴费资金全额缴存至学校所在地社会(医疗)保险经办机构指定的基金收入户,不得滞留。同时,参保学生的名单应在学校、托幼机构公示栏或校园网进行公示,公示的时间不得少于10个工作日,公示情况应报当地医(社)保经办机构。
(八)要畅通举报投诉渠道,接受社会监督。一是在各乡镇、街道设立投诉举报箱;二是在各基层征收单位公开投诉举报电话;三是对群众的投诉和举报的问题应及时回应和处理,对筹资工作中情节严重的违法违规行为,须报当地纪检部门按规定予以处理。
 
 
 
 
成都市医疗保险管理局