奶茶、甜点、巧克力……人们对糖的喜爱从不掩饰，但甜过头了就会变成“甜蜜的负担”！
虽然说年龄越大，患糖尿病的风险就越高，但世界范围内普遍出现了糖尿病的“年轻化”。
那啥是糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症。
空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值为≤7.8mmol/L。
如果你自测了个血糖超过了正常值范围，可要小心了哦！
糖尿病高危人群有哪些
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群
出现糖尿病典型症状“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
✦ 一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
✦ 空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
✦口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
糖尿病分型
|
2型糖尿病 |
1型糖尿病 |
患者比列 |
＞90% |
＜10% |
自体是否能制造胰岛素 |
自体可制造胰岛素 |
自体无法 |
起病方式 |
缓慢而隐匿 |
多急剧 少数缓慢 |
起病时体重 |
多超重或肥胖 |
多正常或消瘦 |
三多一少症状 |
不一定 有时无症状 |
常典型 |
酮症或酮症酸中毒 |
倾向小 |
倾向大 |
治疗 |
生活方式、口服减糖药或胰岛素 |
依赖外源性胰岛素 |
是否可预防 |
可以 |
不能 |
糖尿病的危害
糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病并发症对照表 |
受累的组织和器官 |
发生的变化 |
并发症 |
眼睛 |
视网膜的小血管受损 |
视力下降，最终可能失明 |
肾脏 |
肾脏的血管变厚；蛋白漏入尿中；血液不能正常滤过 |
肾脏功能减退；肾衰竭 |
皮肤 |
皮肤的血供差，感觉丧失，导致重复受伤 |
溃疡、深部的感染（糖尿病溃疡）；愈合差 |
血液 |
白细胞功能受损 |
对感染的抵抗力差，尤其是易患尿路及皮肤的感染 |
结缔组织 |
葡萄糖代谢异常，导致组织增生或挛缩 |
腕管综合征；杜普伊特论挛缩（掌挛缩病） |
血管 |
动脉粥样硬化斑块形成并阻塞心脏、大脑、下肢及阴茎的大、中型动脉。小血管壁受损，以致血管不能正常输送氧气，并可能发生渗漏 |
循环不良导致伤口愈合差，可能导致心脏病、卒中、手足坏疽、阳痿及感染 |
神经 |
由于葡萄糖代谢异常及血液供应不足导致神经病变 |
一侧下肢突然或逐渐无力；手足感觉减退、刺痛；神经的慢性损害 |
自主神经系统 |
调控血压及消化过程的神经受损 |
血压波动；吞咽困难及消化道功能改变，伴有腹泻 |
科学预防糖尿病
●合理饮食
●适量运动--增加日常活动量，合理运动，时间要因人而异，循序渐进。
●控制体重--定期测量体重，预防肥胖和消瘦。
●血糖自我检测、药物治疗、定期体检，防治并发症。
正确饮食方向
●定时定量，少吃多餐
一日三餐定时定量，规律进食，每餐七八分饱，在控制整体饮食总热量不超标的情况下，可在餐后2小时适量加餐，将整体摄入的能量评价分布，维持血糖平稳。
●多选粗粮杂豆，少选白米白面
选择主食时多选择升糖指数低的全谷物粗粮、杂豆，适量选择薯类，少选升糖指数高的白米白面。相比起精致米面，粗粮不仅对血糖波动影响小，其中富含的膳食纤维更能增加饱腹感，有助于控制食欲，防止过度进食。
●多吃蔬菜，均衡营养
大部分蔬菜的热量及含糖量较低，膳食纤维及各类维生素、矿物质含量高，提供饱腹感的同时有丰富的营养价值，多吃蔬菜对控制热量摄入及维持血糖平稳都有很好的帮助。
●巧吃水果，小份适量
根据自身情况，血糖维持平稳情况下，可以选择甜度较低的低糖低GI水果，掌握适度原则，每次吃小份水果，日摄入量不得超过200g，避开正餐前后2小时吃水果。
●“无糖”食品，不能多吃
市面上的“无糖食品”只是指不添加蔗糖，用糖醇或非营养性甜味剂来替代蔗糖的食品，但一样含有淀粉，同样需要限量。
●低糖少盐，清淡饮食
糖尿病患者并不是完全不能摄入糖，可在料理中需要时加入少许糖调味，但要注意限量每天添加糖控制在25g以内。同时限制钠的摄入，控制盐的用量，特别时合并高血压者，每日吃盐不超过5g。做菜时选择各类不饱和脂肪高的植物油而非饱和脂肪高的动物油。
●吃干不吃稀，吃硬不吃软
建议糖尿病病人尽量吃“干”的，同样是干的，更建议“硬一点”而不是“软一点”。越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂好消化，则升糖越快。
●适当饮茶，戒烟限酒
长期吸烟饮酒不利于血糖控制，糖尿病会损失血管，吸烟非常不利于改善血管病变，长期喝酒会影响肝脏功能及血糖代谢。而茶中的多酚等抗氧化剂抑制淀粉酶将碳酸化合物转化未葡萄糖。
糖尿病血糖控制目标
单位：mmol/L |
空腹 |
非空腹 |
理想 |
4.4～6.1 |
4.4～8.0 |
尚可 |
≤7.0 |
≤10.0 |
差 |
＞7.0 |
＞10.0 |
低血糖，更危险
吃的太少，动的太多
血糖消耗过多
都容易发生低血糖
如果不及时进食含糖的食物
会出现头晕、乏力、心慌、出汗、饥饿感、手抖、视力模糊等，严重者可出现意识模糊，甚至昏迷。
我们可以随身携带这两件法宝：
●食物：如糖果、饼干等，以备及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖。
●急救卡片：注明姓名、诊断、电话、用药等，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
出现下列情况，应尽快到医院就诊：
血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.0mmol/L，因呕吐不能饮水或神志不清。
血压收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg。
出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味，血压低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L。
持续性心动过速（心率超过100次/分）。
合并感染。
视力骤降。
足部破损或溃疡。
其他严重情况。
胰岛素应用护理
* 观察副作用：最严重的副作用是低血糖。此外有过敏、注射局部硬结、萎缩等。
* 吸药顺序：先抽“短”再抽“长”不可逆行操作。先抽速效，后抽中、长效，混匀注射。
* 注射:(1)准时、准量注射胰岛素。
(2)注射前摇匀药液。
(3)注射时要注意选择部位，避开硬结。
(4)选用上臂、大腿、腹部、臀部等处皮下注射。
（5）注射部位错开，轮换注射，相对固定。各部位吸收速率不同，腹部＞上臂＞大腿＞臀部。
（6）注射后在注射局部停留10秒钟后，再拔针，可避免回血。
* 存放：一般放在冰箱冷藏室（4～8℃冷藏保存），禁止冷冻，也可在室温（＜25℃）下放置1月。
自我监测血糖
（1）监测时间
四点法——三餐前 + 睡前。
七点法——四点法加三餐后2小时。
必要时——测清晨3时。
（2）监测频率
初治、病情不稳定——每日测。
病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白；每年1～2次全面复查1次。
并发症护理
1、低血糖护理
表现：血糖低于2.8mmol/L，伴有心悸、出汗、饥饿、头晕、面色苍白、颤抖等。
治疗：发现低血糖要立即补充糖分。
感染的预防
注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其是口腔、皮肤和会阴部的清洁。注射胰岛素时皮肤应严格消毒，以防感染。若发现感染征象，及时就医。
3、足部护理
①促进足部循环，如按摩、运动、保暖，防烫伤。②避免足部受伤，如穿轻巧柔软、宽大鞋子，棉质袜，及时治疗鸡眼、脚癣等。③保持足部清洁、干燥，勤换鞋袜，趾甲不要修剪过短以免伤及甲沟。
低GI食物引起的血糖变化小，推荐食用（附表）
