1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、医院成立医疗质量管理委员会，建立健全质量保证体系，即院、科二级质量管理组织。院长是医院医疗质量管理第一责任人，科室主任是科室医疗质量管理第一责任人。

3、医院、科二级质量管理组织根据上级有关要求和我院自身医疗工作实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、加强对全体职工的质量管理教育。

5、质量管理工作应有文字记录，定期进行督促、检查，检查结果与评优、奖惩等相结合。