为建立健全质量保证体系，医院成立医疗质量管理委员会，建立院、科二级质量管理组织，院长是医院医疗质量管理第一责任人，科室主任是科室医疗质量管理第一责任人。

组长：王鹏

副组长：夏祥碧

成 员：李云飞、周菊华、彭林、九春华、毛正利、刘兰芳、邱劲松、陈旭辉、刘中武、蒲素、张锦红、范世莲、任正茂、吴红美、季冬梅、邓黎华、杨小英、姜艳、赵华伟、高志远、胡小云、干旭辉、欧勇、刘延锋、张叶

1、 组长的质量管理职责

（1）、制定质量方针和质量目标，并批准发布实施。

（2）、通过各种形式，提高全体工作人员对满足病人要求和法律法规要求重要性的认识，使全院工作人员树立“以病人为中心”的服务理念，医院全体工作人员积极参与质量管理，持续改进服务质量。

（3）、为医院质量管理体系的建立、有效运行和持续改进提供必要的资源。

（4）、建立、保持、改进质量管理体系，定期主持医院质量检查和考评，解决质量管理中的重大问题。

2、 副组长职责

（1）、协助组长建立、健全医院质量管理体系，并组织实施。

（2）、负责对医疗服务质量策划和实施。

（3）、解决质量管理运行中的有关问题并与部门管理者沟通情况。

（4）、协助院长组织并参与医院质量检查和考评，提出医院质量管理的改进措施。

3、各成员职责

（1）、负责本部门质量管理的实施和保持，检查督促各项规章制度的执行情况，实施医疗环节质量管理，对质量管理在本部门的有效运行负责。

（2）、及时解决本部门质量管理运行中的有关问题并与有关科室沟通情况。

（3）、负责对本部门医疗质量检查和考评。

（4）、参与医院医疗质量策划、实施、检查和考评，制定和实施本部门的改进和预防措施。