肺炎(Pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
常见咳嗽、咳痰、或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛,病变范围大者可有呼吸困难,呼吸窘迫,大多数病人有发热。
哪些人易患肺炎?
肺炎可发生于任何年龄段。但以老人和儿童最常见。有些人因为存在其它的肺部疾病、营养不良、吞咽困难、其他慢性健康问题或免疫系统问题,患上肺炎的风险增加。吸烟和处于吸烟环境中的人,患肺炎的风险也更高。此外,没有进行流感疫苗接种,或肺炎链球菌菌苗接种者,也有更高的肺部感染风险。
肺炎有哪些症状?
典型表现为突然畏寒、发热,或先有短暂上呼吸道感染史,咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
1、早期症状:1/3患者先有上呼吸道感染史(感冒,急性咽炎鼻炎),早期表现为:稽留热(高热,39℃~40℃,昼夜间体温变动小,一般上午体温较下午低)、新生儿或重度营养不良可不发热。咳嗽早期为刺激性干咳,以后有痰。新生儿、早产儿表现为口吐白沫,胸痛(针刺样)。
2、全身症状:发热、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
3、呼吸道症状:咳嗽有痰、喘息、呼吸急促,重者鼻扇、三凹征、发绀,叩诊可有浊音或实音,两肺可闻较固定的中、小水泡音或喘鸣音。
4、其他:常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
重症肺炎的表现
l 循环系统病症:常见心肌炎和心力衰竭。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐。心力衰竭表现为:
(1)安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分。不能用发热和缺氧所解释。
(2)呼吸困难,青紫加重,安静时呼吸60次/分以上。
(3)骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰。
(4)尿少,下肢浮肿。
l 神经系统病症:常见烦躁不安、嗜睡。脑水肿可发生惊厥,意识障碍,呼吸不规律、前囟隆起、脑膜刺激征、瞳孔对光反射迟钝或消失。
l 消化道病症:轻者纳差、呕吐、腹泻、腹胀等;重者中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重者可致呼吸困难。消化道出血时呕吐咖啡样物质,大便隐血阳性或柏油样便。
肺炎的治疗是什么?
肺炎的治疗取决于其病因及患者的病情。主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。
⑴抗感染治疗:如果是细菌性肺炎,医生会开具抗生素治疗,初次治疗后根据病人的反应、细菌培养以及药物敏感试验,给予特异性的抗生素药物,预防并发症。⑵对症治疗及支持治疗:如祛痰、止咳、吸氧以及维持水电解质平衡等。痰量过多时,可用祛痰药物或使用气道雾化治疗;发烧时服用退烧药。
⑶并发症治疗:出现败血症、毒血症、感染性休克,患者需接受抗休克治疗;出现肺脓肿、呼吸衰竭等患者,需接受相应的治疗。
患者怎样做才能好的更快?
患者应该遵医嘱按时按量服用药物,不可自行增减药物,特别是抗生素,即使在疗程开始后几天就感觉好转,也不可自行减量。漏用药物是很危险的,因为会延缓康复,且更容易使细菌对抗生素产生耐药。如果你是一个吸烟者,请戒烟!要避免处于吸烟的环境。休息,但不是总是呆在床上。站起来走动走动会更好,多喝水。
如果有以下情况,请及时给你的医生打电话:
咳嗽严重或加重,持续发热,呼吸困难;感觉不好或开始使用抗生素3天后,还在发烧;如果你有呼吸困难、剧烈胸痛、指尖或嘴唇发青、或开始咳血,应寻求紧急医疗帮助。
怎样预防肺炎?
⑴戒烟:避免处于吸烟的环境。
⑵接种每年的流感病毒疫苗和最新的肺炎链球菌(肺炎球菌)菌苗。
⑶随时洗手,尤其是在遇到感冒或肺部感染的患者以后。
⑷养成健康生活方式及良好的饮食和锻炼习惯。